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Erradicar las inne-cesáreas es una prioridad para la OMS

Erradicar las inne-cesáreas es una prioridad para la OMS

La epidemia de cesáreas sigue disparada a nivel global. Las cifras de cesáreas son demoledoras y deprimentes: ya hay unos cuantos países (Brasil, República Dominicana, Chipre, México) donde más de la mitad de los nacimientos son por cesárea, la mayoría sin que haya una razón médica. Mientras sigue habiendo unos muy pocos países en el mundo (en el África subsahariana casi todos: Niger, Chad, Burkina Fasso, Madagascar…) donde prácticamente no hay atención al parto y apenas se hacen cesáreas, ni siquiera las mínimas imprescindibles para salvar vidas. Erradicar las inne-cesáreas y la OMS Por eso la OMS habla ahora de optimizar las tasas de cesáreas, porque aún hay lugares donde se hacen demasiado pocas o demasiado tarde, aunque en la mayoría de países de hacen demasiadas y demasiado pronto (sin esperar a que se inicie el parto, siendo evitables en su mayoría). Cada vez es mayor la evidencia de que los aspectos que más influyen en el aumento de las cesáreas no son médicos sino más bien socioculturales, como la medicina defensiva, el miedo al …

El histórico informe de la ONU sobre la violencia obstétrica

Ayer fue uno de los días más felices de mi vida de activista. Me leí el informe de la relatora de la ONU sobre la violencia obstétrica (en papel, desde que vi que título incluía “derechos humanos”, “atención al parto” y “violencia obstétrica” decidí imprimirlo y darme el gustazo de leerlo despacísimo y sin pantalla). Tuve que respirar hondo varias veces para seguir leyendo, casi no podía creerme lo que leía. Cuando se practica sin el consentimiento de la mujer, una cesárea puede constituir violencia por razón de género contra la mujer, e incluso tortura. (Epígrafe 24, página 11/26) Me recordé a mi misma, en mi tercer parto, llorando mientras los profesionales me chillaban e insultaban, en shock les pregunté entre lágrimas: ¿cómo podéis tratarme así?¿Cómo podéis tratar a nadie así? Pensé en todas nosotras, las madres. Las que llevamos años denunciando el maltrato que sufrimos, quejándonos, llorando por los partos que nos robaron a nosotras y a nuestros bebés. En las compañeras a las que les hicieron la cesárea sin que la anestesia hubiese …

El maltrato a los recién nacidos

Hace unos meses fui invitada como experta a una reunión en la OMS, en relación a la nueva guía para los cuidados en el posparto. En la misma participó Emma Sacks, una investigadora del prestigioso hospital Johns Hopkins, que presentó este trabajo que me parece importantísimo.  El título habla por si solo: Definiciones del abuso y maltrato a los recién nacidos: revisión de la evidencia y tipología ampliada de los cuidados de maternidad respetuosos (Defining disrespect and abuse of newborns: a review of the evidence and extended tipology of respectful maternity care). Por fin se empieza a nombrar e investigar todo ese maltrato a los recién nacidos que probablemente la mayoría de los/las que ahora somos adultos/as hemos sufrido en mayor o menor medida al nacer. Si, porque durante décadas eso, que ahora se empieza nombrar como maltrato, se consideró lo normal, lo bueno, lo que había que hacer. Zarandear al recién nacido, separarle de su madre, no hablarle, ignorarle, lavarle, no atender su llanto, meterle una sonda por la nariz por o por el …

Traslado forzoso de parturienta al hospital: reflexiones a propósito de un caso

Ayer declaré como perito en el juzgado de Oviedo que lleva la denuncia de la mujer que fue trasladada forzosamente al HUCA (Hospital Universitario Central de Asturias) para dar a luz en la semana 42 de su embarazo. El caso es paradigmático en muchos sentidos e ilustra muy bien la complejidad de todo lo que está aconteciendo actualmente en torno a la atención al embarazo, parto y nacimiento, pero también en lo que se refiere a los derechos de las mujeres en general y las madres en particular. Comparto aquí algunas reflexiones al respecto que creo sirven para ilustrar lo anterior. Como psiquiatra perinatal en el juzgado me ratifiqué en mi informe pericial. Expliqué que la vivencia del parto de esta madre está profundamente marcada e influida por lo que sucedió al inicio de este: cuando estaba empezando el trabajo de parto en su casa con su marido y su matrona llamó al timbre la policía para llevarla al hospital, con un auto judicial que indicaba su traslado forzoso por el supuesto riesgo para el …

La violación intraparto también es violación

Ahora que respiramos aliviadas porque el Supremo ha reconocido la Manada violó en grupo (gracias infinitas a la víctima por su denuncia) he leído que se abre la posibilidad de cambiar el Codigo Penal en lo referente a los delitos sexuales. Creo que ha llegado el momento de que nombrar, visibilizar y legislar sobre la violación en el parto. Si, siento tener que decirlo: estando de parto te pueden violar. Y no va a ser de noche en un callejón cuando nadie te ve ni te oye gritar. No, por desgracia la violación intraparto sucede a plena luz del día y hasta en los mejores hospitales. Definición penal de Violación: “Agresión sexual consistente en el acceso carnal por via vaginal, anal o bucal, o introducción de miembros corporales u objetos por alguna de las dos primeras vías“ Porque introducir “algo” en la vagina de una mujer sin su consentimiento es violación. Porque que uno o varios desconocidos metan sus manos en la vagina de una mujer para ver como tiene el cuello del útero cuando …

Manifiesto sobre el tratamiento mediático del filicidio de Godella

Como profesionales y entidades del ámbito de la salud mental y la perinatalidad, los abajo firmantes expresamos nuestra preocupación y discrepancia por el modo en que los medios de comunicación de nuestro país han tratado el trágico caso de filicidio acontecido en Godella en el contexto de una probable psicosis posparto materna. La muerte de un hijo se considera la experiencia más dolorosa por la que puede pasar una madre. De todas las circunstancias posibles en las que se puede dar tan horrible suceso, el infanticidio por enajenación mental es, sin duda, la más traumática. Los acontecimientos ocurridos en Godella sugieren desde el inicio que estamos ante un probable caso de trastorno mental materno que no se trató a tiempo, a pesar de las peticiones de la familia. Es importante que tanto la población en general como los medios de información tengan acceso a información actualizada sobre la naturaleza y riesgo de los trastornos psiquiátricos que pueden darse en el posparto, poniendo el acento en la prevención, la detección precoz, la asistencia psiquiátrica adecuada y …

Carta abierta a María Luisa Carcedo, ministra de Sanidad

Estimada colega: Soy una compañera médica especializada en psiquiatría infantil y perinatal. Llevo más de diez años participando como experta en la Estrategia de Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad. Usted no me recordará, pero nos conocimos brevemente hace apenas cuatro meses, cuando nos recibió y agradeció haber respondido a su invitación. Se lo recuerdo: presidió la reunión del grupo de expertos en salud sexual y reproductiva y, entre otras cosas, nos explicó su intención de relanzar la Estrategia de Atención al Parto Normal y de seguir promoviendo los derechos de las mujeres. Fue una gran alegría saber que, después de años de parón, había de nuevo al frente alguien preocupado por la salud y los derechos de las madres y los bebés, como sucedió en 2007, cuando se lanzó la estrategia, y durante los años posteriores. Especialmente porque la situación en nuestro país dista mucho de ser idílica: seguimos teniendo unas tasas de inducciones y cesáreas innecesarias altísimas, sobre todo en la sanidad privada, y queda muchísimo por hacer para conseguir una …